Коварные диагнозы стоматологического пациента (2 дня)

От автора:

Самым распространенным способом совершения преступлений в медицинской сфере (46%), по данным Следственного комитета РФ, является ненадлежащая и неправильная диагностика, которая влечет за собой неверное лечение пациента.
Кроме того, именно ненадлежащая диагностика пациента часто является основой вынесения судебных решений с привлечением к ответственности Клиник на сотни, а порой и на миллионы рублей.

Оформление результатов диагностики в стоматологической карте является слабым местом стоматологов. Во многом это связано с тем, что врачи все еще пользуются старыми классификациями для постановки диагноза, не знают, как привести в соответствие ряд диагнозов «как учили в институте» диагнозам по МКБ-10, неправильно кодируют диагнозы, описывают объективные статусы пациентов не в полном соответствии с требованиями по конкретным диагнозам, не ставят комплексные диагнозы, не подозревая, что для определенных состояний в полости рта есть специальные диагнозы по МКБ-10 и т.д.

За 11 с лишним лет работы со стоматологами по судебным делам и на досудебных этапах могу отметить систематически возникающие вопросы, связанных с периимплантатами, трещинами, периодонтитами, бруксизом, старыми ортопедическими конструкциями, имплантами, кариесом депульпированных зубов и т.п. – как кодировать, как обосновывать в карте и т.д.

Эти и многие другие вопросы будем разбирать на семинаре «Коварные диагнозы стоматологического пациента».

Мне действительно есть, чем с вами поделиться, и думаю, что полученная информация будет полезна и применима в вашей работе.

 1.Нюансы составляющих диагностики пациента с юридической точки зрения. На что направлена диагностика, помимо установления диагноза

2.Как правильно надо описывать результаты надлежащей диагностики в стоматологической карте?

3.Диагноз и МКБ. На каком основании надо устанавливать диагноз. МКБ-10 и МКБ-11. Последствия постановки диагноза по старым классификациям.

4.Разные версии МКБ. Какая правильная?

5.Предварительный и клинический диагноз. Когда ставятся, из чего складываются. Надо ли дублировать диагноз на каждом приеме, и каковы возможные последствия такого дублирования?

6.Структура в карте при установке клинического диагноза, при продолжении лечения по установленному диагнозу, при изменении диагноза

7.Какая может быть ответственность (и ее пределы) за ненадлежащую и неправильную диагностику пациента?

8.Из чего складывается ненадлежащая и неправильная диагностика пациента при рассмотрении гражданских и уголовных дел против стоматологов. Примеры из судебной практики

9.Ключевые ошибки при постановке диагноза с примерами из судебной практики

10.При каких обстоятельствах диагноз будет считаться обоснованным и достоверным? С примерами из судебно-медицинских экспертиз

11.Какие «диагнозы» не являются таковыми по МКБ-10? Разберем на примерах из судебной практики и из судебно-медицинских экспертиз

12.Какие диагнозы стоматологи «забывают» писать?

13.Где не стоит писать диагноз и почему? ИДС, Акты, Квитанции, финансовые планы

14.Как кодировать привычные для стоматолога («как учили в институте») диагнозы по МКБ-10? Условия приведения в соответствие

15.Описание объективного статуса и жалоб для подтверждения наиболее часто встречаемых диагнозов (на примерах разных видов кариеса, хронического генерализованного пародонтита, пульпита)

16.Часто встречающиеся неправильные диагнозы стоматологического пациента (при закрытие эндодонтически пролеченного зуба коронкой, при кариесе депульпированного зуба, при адентии, при патологии ВНЧС)

17.Диагностика патологии ВНЧС согласно различным клиническим рекомендациям и клиническому протоколу, разработанному совместно стоматологами и ЧЛХ

18.Какие диагнозы стоматолог не может ставить и почему?

19.Почему гигиенист стоматологический не может сам устанавливать диагноз?

20.Как «разбить» спорный диагноз другого врача? Способы оспаривания диагнозов на примерах ряда конкретных конфликтных ситуаций в стоматологии